凱莉媽的德國育兒日記

德國產檢跟台灣產檢一樣,

有分公費的產檢跟自費的產檢,

就超陰波檢查來說,

台灣健保給付有10次的產前檢查,

不過,理想的產前檢查為15次!!

因此建議在懷孕28週前:每4週檢查一次(共7次)

懷孕29~36週:每2週檢查一次(共4次)

懷孕37週後:每週檢查一次(共4次)

若是高危險妊娠或有妊娠併發症的孕婦,

則應視其情況增加產前檢查的次數!

(以上資訊來自雜誌:嬰兒母親419期)

再來談談德國的超陰波檢查與自費產檢,

在德國只有3次是免費的超陰波檢查,

如果妳需要額外的產前超陰波檢查,

則須另外付費喔!

以布太太的做產檢的那間Praxis(診所)來說,

↑ Informationen für Schwangere 懷孕知識

一開始診所就發給妳一份關於懷孕Information,

裡面除了介紹一些基本的懷孕知識:

比如該補充哪些營養、可以進行哪些運動、Hebammen(助產士)的角色(下次介紹)、到醫院登記生產(下次介紹)......,

另一個重要的介紹就是關於重要項目"自費產檢"的說明!!

還附上一份合約,

讓你自行選擇要做的"自費產檢項目",

 ↑ 自行勾選所要做的自費產檢項目

布太太經過一番仔細研究過後,

一共勾選了4項自費項目:

1、Zusätzliche Ultraschalluntersuchnungen alle 4 Wochen

每4週一次的超陰波檢查,費用"150歐元"!!! <<<比較過後,台灣"勝"

OMG~~沒有很便宜說!!!

但是這是最基本的產前檢查,

所以"錢"不是問題啦!! (豪氣~~~)

雖說是每4週檢查一次,

但是到後期都是每2週檢查一次,

接近預產期(Enterbindungstermin)前則是一週檢查一次,

算一算總共有10來次檢查! ok啦!!  值!!! <<<不過,後來的檢查還是以"內診"為主,超音波仍是4週檢查一次! ><"

2、Ersttrimesterscreening 第一孕期唐氏症篩檢

德國檢查費用:80歐元+52.45歐元的Laborkosten(實驗室檢查費用)

台灣檢查費用:約NTD 2,000~NTD 3,000元(依各醫院而定) <<<比較過後,台灣"勝"

檢查時間:懷孕11~13週

檢查目的:

從胎兒頸部透明帶是否偏厚,以及鼻樑骨發育是否有損、發育不良等情況,再加上孕婦血清的PAPP-A、ß-hCG(乙型絨毛姓腺激素)來區別孕婦是否為唐氏症的高危險群。

建議實施對象:不論孕婦是否年滿34歲,均建議檢查。

做法及流程:

(1)透過高程次超陰波,測量胎兒頸部後方的皮下積水空隙。

(2)正常的胎兒頸後透明帶厚度應小於3mm,若有染色體異常或先天性畸形的胎兒,其頸後透明帶極可能會增厚。

(3)綜合孕婦血清的PAPP-A、ß-hCG、胎兒頸部透明帶厚度及孕婦年齡、妊娠週數等變項,計算出胎兒罹患唐氏症的機率。

(以上資訊來自雜誌:嬰兒母親419期)

3、Glukosebelastungstest 妊娠糖尿病篩檢

德國檢查費用:20歐元,布太太有保德國醫療保險,所以費用可以向保險公司(AOK保險公司)申請!!! <<<比較過後,德國"勝"

台灣檢查費用:約NTD50~500元(依各醫院而定)

檢查時間:懷孕24~28週

檢查目的:檢查是否有妊娠糖尿病的可能。

建議實施對象:建議孕婦最好都能篩檢。

重要性:

約有4~7%的孕婦有妊娠糖尿病,妊娠糖尿病會產生許多併發症,例如胎兒過大,導致難產或剖婦產、子癲前症、胎死腹中等,出生後寳寳可能產生低血糖、低血鈣、黃疸等。此外,孕婦及新生兒將來罹患糖尿病的機會也比較高。因此妊娠糖尿病篩檢非常重要。

檢測方法:以75克葡萄糖耐糖試驗。喝下75公克的葡萄糖水後,等待一個小時後再抽血檢驗。

(以上資訊來自雜誌:嬰兒母親419期)

布太太覺得那個葡萄糖水超好喝的說!! 噗噗~~

4、Infektionsscreening B型鏈球菌

德國檢查費用:20歐元+4.66歐元的Laborkosten(實驗室檢查費用)

台灣檢查費用:約NTD 400~NTD 800元(依各醫院而定) <<<比較過後,兩者差不多

檢查時間:懷孕36~38週 

檢查目的:預計自然生產的孕婦,檢查在陰道口及肛門口是否有"B型鏈球菌",以免傳染給新生兒。

建議實施對象:建議孕婦(尤其自然產)最好都能篩檢。

重要性:

根據統計,15%~40%的孕婦產道裡會出現B型鏈球菌,其中30%~50%將會傳染給新生兒,使得1%~2%的小寳寳感染。一但新生兒感染,如果在出生7天內就發病,通常會引發敗血症,其發生率約佔新生兒的千分之一,但其死亡率約為10~25%,7天後發病的晚發型病例,則以腦膜炎最為常見,死亡率約為2%~6%。

對於產前B型鏈球菌感染的孕婦,若在待產中預防性給予抗生素,則新生兒發生B型鏈球菌感染的比例可以降低75%。因此,孕婦應注意B型鏈球菌的篩檢與預防,以避免新生兒受到感染的威脅。

檢測方法:

(1)用培養棒在孕婦外陰及肛門口輕鬆刷一下(就像子宮抹片(Abstrich)一樣),採集檢體送實驗室做細菌培養即可。

(2)若檢驗結果為陽性,只要在待產時打一劑抗生素即可防範。此針劑對胎兒不會有影響。

(以上資訊來自雜誌:嬰兒母親419期)

另外,還有一些德國婦產科診所需自費的部分:

比如,弓漿蟲寄生症(Toxoplasmosetest),

布太太沒有做檢驗是因為家裡沒有養貓,

跟貓接觸的機會也不大,

加上食物都是煮熟才食用,

所以基本上是不會有受感染的疑慮!

還記得布太太第一次去做產檢時,

醫生特別問說:家裡有沒有養貓或其他寵物!?

因此,家裡有養寵物(尤其是貓)的朋友,

建議要做弓漿蟲寄生症的檢測,

因為成人感染影響不大,

但是新生兒感染的話,

在其生長發育的過程中,

會產生智障、學習障礙、眼疾、聽力障礙、腦水腫等並發症。